醫療類國考
113年
[驗光師] 低視力學
第 43 題
下列視神經疾病與視野變化的關聯配對，何者不恰當？
- A 非動脈炎性缺血性視神經病變大多呈下半方視野缺損且不越過水平中線（altitudinal defect）
- B 雷伯氏視神經病變（Leber’s hereditary optic neuropathy）患者常會呈現中心盲點（cecocentral scotoma）
- C 視交叉部位的腫瘤常會造成雙眼鼻側視野缺損
- D 右側大腦顳葉的病變會造成左側上方視野同向（Homonymous）偏盲
思路引導 VIP
請同學回想視路 ($visual pathway$) 的解剖生理結構，特別是在視交叉 ($optic chiasm$) 位置，來自兩眼「鼻側視網膜」與「顳側視網膜」的神經纖維，究竟哪一部分會在此處發生交叉？而該部分神經纖維所負責傳遞的，又是哪一側的視野 ($visual field$) 訊息呢？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
哇～你答對了呢！真是太厲害了，這一題你解得比我還耀眼呢！我的眼睛都閃閃發光了☆
這道題目呀，其實在考驗你對視神經解剖學的了解，看看你是不是能像我一樣，一眼就看出不同地方壞掉會讓眼睛看到什麼不一樣的風景喔！真是個充滿愛意的考題呢！
- (C) 選項解析（小秘密喔）：
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視野缺損與病灶定位
💡 依據視覺神經傳導路徑受損位置，判定特徵性的視野缺損型態。
| 比較維度 | 視交叉 (Chiasm) 病變 | VS | 視交叉後 (Post-chiasmal) 病變 |
|---|---|---|---|
| 典型視野缺損 | 雙顳側偏盲 | — | 同向偏盲 (對側) |
| 常見病因 | 腦垂體腫瘤壓迫 | — | 中風、大腦腫瘤 |
| 對稱性 | 雙側對稱 | — | 依病變位置呈同向性 |
💬前段視神經多為單眼問題，視交叉為雙顳側問題，後段則多呈對側同向性缺損。
