醫療類國考
111年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 26 題
陳先生是一位接受經皮冠狀動脈支架治療後的病人，由病歷中得知：「LAD: 30% stenosis; LCX: 70% stenosis; RCA: proximal 100% stenosis→ stent → residual stenosis <10%」，且在運動測試報告中指出因於V5和aVF導程有每分鐘約 6 個VPCs的異常心電圖出現而停止測試。依此，在進行陳先生的心臟運動訓練時，下列心電圖監測之三片電極貼的位置，何者最適合陳先生的情形？
- A 右側鎖骨下緣、左側鎖骨下緣、右側第7肋骨下緣
- B 左側鎖骨下緣、左側第7肋骨下緣、右側第7肋骨下緣
- C 胸骨柄（sternal manubrium）、左側第5肋間及前腋線交點、右側第7肋骨下緣
- D 胸骨柄（sternal manubrium）、左側第4肋間及中鎖骨線交點、右側第7肋骨下緣
思路引導 VIP
請考量題目中提到的運動測試異常導程 $V_5$ 與 $aVF$，這代表監測重點需放在左心室側壁的心電活動。若要利用三片電極配置出對心肌缺血偵測率最高的「改良式 $V_5$ 導程 ($CM_5$)」，請思考哪一個電極擺放點能最精確地對應到臨床導程 $V_5$ 的標準解剖定位？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
🌟 太棒了！精準的臨床判斷！
恭喜你答對這題！這顯示你不僅熟悉心臟電生理，還能將病歷資訊（LCX 狹窄、V5/aVF 異常）與實際監測技術完美結合，這是資深物理治療師或醫護人員必備的臨床推理能力。
🔍 觀念驗證：為什麼 (C) 是最佳選擇？
▼ 還有更多解析內容
💬 其他同學也在問
1
要怎麼由血管阻塞來判斷要貼在V 幾的位置
例如怎麼知道側面和下面是v五跟A V F
幫我把每一面有什麼導層都列出來再告訴我這個導程該怎麼貼他們的負極和接地都是胸骨餅和肋骨下緣嗎？
運動訓練心電圖監測
💡 根據運動測試中出現異常的導程位置，調整監測電極之擺放。
- 針對缺血或心律不整之導程（如 V5）應精確擺放正極電極貼片。
- V5 定位：左側第 5 肋間與前腋線交點，常用於偵測左心室缺血。
- Mason-Likar 改良導程：負極胸骨柄、正極 V5、接地右下肋。
- 運動測試終止準則：包含頻繁 VPCs、ST 段下降、血壓異常等。
