醫療類國考
111年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 26 題
陳先生是一位接受經皮冠狀動脈支架治療後的病人，由病歷中得知：「LAD: 30% stenosis; LCX: 70% stenosis; RCA: proximal 100% stenosis→ stent → residual stenosis <10%」，且在運動測試報告中指出因於V5和aVF導程有每分鐘約 6 個VPCs的異常心電圖出現而停止測試。依此，在進行陳先生的心臟運動訓練時，下列心電圖監測之三片電極貼的位置，何者最適合陳先生的情形？
- A 右側鎖骨下緣、左側鎖骨下緣、右側第7肋骨下緣
- B 左側鎖骨下緣、左側第7肋骨下緣、右側第7肋骨下緣
- C 胸骨柄（sternal manubrium）、左側第5肋間及前腋線交點、右側第7肋骨下緣
- D 胸骨柄（sternal manubrium）、左側第4肋間及中鎖骨線交點、右側第7肋骨下緣
思路引導 VIP
請考量題目中提到的運動測試異常導程 $V_5$ 與 $aVF$，這代表監測重點需放在左心室側壁的心電活動。若要利用三片電極配置出對心肌缺血偵測率最高的「改良式 $V_5$ 導程 ($CM_5$)」，請思考哪一個電極擺放點能最精確地對應到臨床導程 $V_5$ 的標準解剖定位？
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AI 專屬家教
🌟 太棒了！精準的臨床判斷！
恭喜你答對這題！這顯示你不僅熟悉心臟電生理，還能將病歷資訊（LCX 狹窄、V5/aVF 異常）與實際監測技術完美結合，這是資深物理治療師或醫護人員必備的臨床推理能力。
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