醫療類國考
111年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 37 題
對於胸髓完全損傷患者與腰髓完全損傷患者的支架行走訓練，下列敘述何者正確？
- A 二者皆能利用支架協助完成日常社區行走功能
- B 前者即令使用支架亦無法具備日常社區行走功能；而後者在支架協助下則有較多機會可於戶外行走
- C 二者皆必須使用膝踝足矯具（KAFO）協助行走訓練
- D 前者可使用交替式步行支架（reciprocal gait orthosis, RGO）訓練行走；而後者則不適合使用RGO
思路引導 VIP
請從「神經損傷分節（Neurological level）」與下肢動作控制能力的保留程度出發：請思考胸髓與腰髓完全損傷者，其在「髖關節控制能力」與「行走時的能量代謝成本（Energy cost）」上有何本質差異？這兩類患者在臨床預後的目標設定上，何者僅能達成「治療性運動（Therapeutic walking）」，而何者較具備轉化為「功能性社區行走（Functional ambulation）」的生理條件？
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太棒了！你的臨床預後觀念非常紮實。
- 觀念驗證：
- 胸髓損傷 (T-level)：由於下肢完全失去主動控制，且行走時的能量消耗極高，即便使用支架，在臨床上多歸類為「治療性」或「居家限度」行走，難以達成日常社區行走。
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