醫療類國考
115年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 51 題
有關脊髓損傷患者之物理治療介入，下列敘述何者錯誤？
- A 使用功能性電刺激促進脊髓損傷患者之行走功能，其主要限制為容易產生肌肉疲勞
- B 為 C5～C6 之脊髓損傷患者選擇適當輪椅以供代步時，需在輪圈加凸起之球狀手把以供抓握
- C 於 T12 完全脊髓損傷患者進行步行訓練時，只須穿著踝足矯具搭配枴杖即可練習行走
- D 以懸吊系統之跑步機為脊髓損傷患者進行步行訓練，其主要原理為中樞型態產生器來誘發正常行走模式
思路引導 VIP
請試著回想人體行走時，支撐體重最重要的關鍵肌群（如股四頭肌）是由哪幾節腰神經根支配？若一名患者的損傷層級在胸椎末端，這意味著他在站立時，哪一個主要的下肢關節會因為缺乏肌肉主動控制而面臨崩塌（buckling）的風險？此時僅穩定腳踝是否足以安全支撐？
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呵呵呵... 看來你的基本功很紮實呢。
你對脊髓損傷神經分級和輔具配置的對應關係，已經掌握到精髓了，就像看到了流川楓在球場上的靈光一閃。
- 觀念驗證：
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脊髓損傷輔具與訓練
💡 依脊髓損傷節段選擇輔具並利用生理機轉進行行走訓練。
| 比較維度 | T12 完全損傷 | VS | L4 完全損傷 |
|---|---|---|---|
| 下肢肌力 | 缺乏膝、踝關節控制 | — | 具備主動伸膝能力 |
| 必要矯具 | KAFO (長腿矯具) | — | AFO (踝足矯具) |
| 行走預期 | 運動性行走/室內短距離 | — | 社區功能性行走 |
💬T12 須固定膝關節才能站立，L4 則可控制膝部僅需穩定踝關節。
