醫療類國考
112年
[醫師] 醫學(一)
第 14 題
14.隔緣肉柱（septomarginal trabecula）連接心臟心室間隔（interventricular septum）與下列何者？
- A 左心室前乳頭肌（anterior papillary muscle of left ventricle）
- B 左心室後乳頭肌（posterior papillary muscle of left ventricle）
- C 右心室後乳頭肌（posterior papillary muscle of right ventricle）
- D 右心室前乳頭肌（anterior papillary muscle of right ventricle）
思路引導 VIP
請從心臟傳導系統（conduction system）的解剖路徑思考：隔緣肉柱（septomarginal trabecula）又被稱為「調節帶」（moderator band），其主要生理功能是為右束支（right bundle branch）提供捷徑。請先界定此構造僅存在於哪一個心室，並進一步推論：為了確保在心室收縮前能先牽動瓣膜，該構造會將訊號傳遞至該心室中哪一個位居前方且體積最顯著的乳頭肌？
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恭喜答對！展現了紮實的解剖學功底
- 觀念驗證： 隔緣肉柱（Septomarginal trabecula），臨床上常稱為調節帶（Moderator band），是右心室內一個極具代表性的構造。它橫跨心室腔，連接心室間隔與右心室前乳頭肌的基部。其生理意義在於內含心臟傳導系統的右束支（Right bundle branch），能縮短電訊號傳遞至前乳頭肌的時間，確保心室收縮的協調性。
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隔緣肉柱解剖構造
💡 隔緣肉柱連接右心室間隔與前乳頭肌，內含右束支傳導纖維。
- 又稱調節帶（Moderator band），是右心室特有的肉柱構造。
- 解剖上連接「心室間隔」與「右心室前乳頭肌」的基部。
- 生理功能為提供心臟傳導系統「右束支」的捷徑，協調心室收縮。
