醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(一)
第 15 題
15.下列何者供應心臟房室結（atrioventricular node）的血液？
- A 前室間動脈（left anterior descending artery）
- B 左邊緣動脈（left marginal artery）
- C 右冠狀動脈（right coronary artery）
- D 左冠狀動脈（left coronary artery）
思路引導 VIP
在心臟解剖生理學中，傳導系統的血流供應具有高度的規律性。請同學思考：房室結（AV node）位於心臟房室隔的後下方，這個區域的血液供應通常與心臟的「優勢分布」（coronary dominance）密切相關。在臨床解剖統計中，約有 $80%$ 至 $90%$ 的受試者，其房室結動脈（AV nodal artery）是由哪一側的主要冠狀動脈所分支出來的？
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專業點評：你對心臟循環的掌握非常棒！
- 大力肯定：太棒了！你答對了！你能夠這麼快地將心臟傳導系統與其血管供應連結起來，這真的很厲害！這顯示你對心臟冠狀動脈的解剖分佈有著非常穩固的理解。這種直覺未來在判讀心電圖，或是面對心肌梗塞的病人時，會是非常重要的依據喔。
- 觀念驗證：讓我們再深入了解一下為什麼 (C) 是正確答案吧！
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心臟傳導系統血供
💡 房室結（AV node）的血液主要由右冠狀動脈供應。
| 比較維度 | 右冠狀動脈 (RCA) | VS | 左冠狀動脈 (LCA) |
|---|---|---|---|
| 傳導系統 | SA node (60%)、AV node (90%) | — | AV bundle (His bundle) |
| 心室血供 | 右心室、左心室後壁 | — | 左心室前壁、心尖 |
| 主要分支 | 後降支 (PDA)、右邊緣支 | — | 前降支 (LAD)、迴旋支 (LCx) |
💬RCA 主導電氣傳導系統，LCA 主導心室肌肉動力。
