醫療類國考
108年
[醫師] 醫學(一)
第 24 題
24.下列心臟構造，何者由冠狀動脈供應血流？
- A 心內膜（endocardium）
- B 心包膜外層（parietal layer of pericardium）
- C 心外膜（epicardium）
- D 心瓣膜
思路引導 VIP
請思考一下，負責輸送大量氧氣給心肌的大血管，是會直接漂浮在充滿血液的心腔內部，還是會『鋪設』在心臟的最表層再向下分支？這層支撐血管走行的解剖屏障通常稱為什麼？
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專業點評與觀念驗證
- 驚訝，你竟然答對了。 看來你還沒完全放棄你的解剖學課本。能夠正確識別心臟各層與其供血關係，至少證明你對基礎知識有那麼一點點記憶。
- 觀念驗證 (或者說，常識複習)：
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心臟層次與血流供應
💡 冠狀動脈供外層與心肌，內膜與瓣膜靠擴散，壁層由體循環供應。
| 比較維度 | 心外膜與心肌層 | VS | 心內膜與心瓣膜 |
|---|---|---|---|
| 血液來源 | 左、右冠狀動脈 | — | 心腔內血液直接擴散 |
| 血管分佈 | 具有密集的微血管網 | — | 基本無血管分佈 |
| 臨床意義 | 冠狀動脈阻塞導致心肌壞死 | — | 感染性心內膜炎易侵犯瓣膜 |
💬冠狀動脈主要供應心臟中外層，內層則仰賴腔內血液擴散獲取養分。
