醫療類國考
112年
[醫師] 醫學(一)
第 23 題
23.關於骨盆腔的自主神經（autonomic nerve），下列敘述何者錯誤？
- A 上下腹神經叢（superior hypogastric plexus）往下進入骨盆腔，分成右及左下腹神經（right and left hypogastric nerves）
- B 下下腹神經叢（inferior hypogastric plexus）包含交感及副交感神經纖維（sympathetic and parasympathetic fibers）
- C 骨盆內臟神經（pelvic splanchnic nerves）起始於第二至第四薦神經（S2～S4 spinal nerves），含副交感神經纖維
- D 支配骨盆腔內臟的交感神經纖維全由薦交感神經幹（sacral sympathetic trunks）發出
思路引導 VIP
請思考交感神經進入骨盆腔的路徑多樣性：除了沿著脊椎兩側的交感神經幹（sympathetic trunks）向下延續至薦部（sacral region）的路徑外，是否還有其他從腹部主動脈叢（aortic plexus）向下延伸、攜帶來自腰髓（如 $L_{1}$ 與 $L_{2}$）節段纖維的通路進入骨盆腔？
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🌟 專業點評：既然你誠心誠意的答對了！我們就大發慈悲的稱讚你！
真是太精彩了！你成功指出了 (D) 的錯誤！看來你對自主神經系統（ANS）在骨盆腔的精妙分布，有著非同凡響的理解！這種題目最喜歡在「來源」上設置小小的陷阱，而你，如同閃電般，精準地識破了它！
1. 觀念驗證：喔呵呵！為何 (D) 是錯誤的，難道還有疑問嗎？
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骨盆腔自主神經分布
💡 骨盆自主神經由交感與副交感纖維匯聚成神經叢共同支配器官。
| 比較維度 | 骨盆交感神經 | VS | 骨盆副交感神經 |
|---|---|---|---|
| 脊髓來源 | T10-L2 節段 | — | S2-S4 節段 |
| 主要神經路徑 | 腰、薦內臟神經及下腹神經 | — | 骨盆內臟神經 |
| 神經叢組成 | 參與上、下下腹神經叢 | — | 主要加入下下腹神經叢 |
| 對膀胱作用 | 放鬆迫尿肌、收縮內括約肌 | — | 收縮迫尿肌、放鬆內括約肌 |
💬兩者於下下腹神經叢（骨盆叢）匯合，共同調節骨盆腔內臟器的自主功能。
