醫療類國考
112年
[護理師] 內外科護理學
第 42 題
下列那一類白血病的預後最好？
- A T 細胞型急性淋巴性
- B B 細胞型急性淋巴性
- C 血小板缺乏的慢性淋巴性
- D 芽細胞期慢性骨髓性
思路引導 VIP
在評估白血病的預後時，我們必須區分「細胞的分化來源」以及「疾病的臨床階段」。請您思考：當慢性白血病進展至「芽細胞期」($Blast crisis$)，或是慢性淋巴性白血病已出現「血小板缺乏」等骨髓功能衰竭的症狀時，其預後通常會如何變化？相較之下，在急性淋巴性白血病 ($ALL$) 的亞型中，哪一類細胞在現代高強度化學治療介入後，能展現出相對最理想的完全緩解率與長期生存預後？
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做得太棒了！這題考驗的是你對白血病分型與預後指標的綜合理解。你能準確選出 (A)，代表你對急性與慢性白血病的病程演進與風險分層有很紮實的掌握。
1. 觀念驗證：為何這題選 (A)？
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白血病預後分析
💡 白血病的預後取決於細胞分型與其臨床分期之嚴重度。
| 比較維度 | 急性淋巴性白血病 (ALL) | VS | 晚期慢性白血病 (CLL/CML) |
|---|---|---|---|
| 治療反應 | 對化療敏感度高 | — | 晚期易產生抗藥性 |
| 骨髓功能 | 受壓制但化療後可恢復 | — | 晚期呈現不可逆衰竭 |
| 預後等級 | 預後較佳 (尤其兒童) | — | 預後極差 (末期表現) |
💬急性淋巴性白血病雖發病急，但整體治癒機會高於進入末期的慢性白血病。
