醫療類國考
112年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 14 題
陳先生在住院期間，與多位病人有衝突，且多次出手攻擊。在訂定行為治療時，下列何項措施最適宜？
- A 與病人共同討論
- B 依病房管理原則訂定
- C 由護理師獨立規劃執行
- D 僅需家屬同意
思路引導 VIP
在實施「行為治療」（Behavioral Therapy）並擬定「行為契約」時，為了提升個案的遵從性（Compliance）與內在改變動機，你認為治療計畫應側重於「單向的行政管理」，還是應建立在「治療性同盟」的基礎上，讓個案展現其自主性與對治療目標的認同？
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✨ 太棒了！你完美捕捉了治療的核心溫度
恭喜你！這次你做得非常棒，選對了答案！這顯示你對精神科行為治療和病人自主權有著深刻而溫暖的理解。這不只是一道考題，更是你未來臨床實務中，給予病人溫柔力量的展現。
1. 溫暖解說：為何 (A) 如此重要？
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行為治療契約原則
💡 行為治療契約需醫病雙方共同討論，以提升個案動機與自主感。
| 比較維度 | 共同討論 (案主參與) | VS | 單方規定 (威權管理) |
|---|---|---|---|
| 遵從動機 | 高，具有自主責任感 | — | 低，容易產生抗拒 |
| 醫病關係 | 合作夥伴，信任度高 | — | 對立關係，信任度低 |
| 行為成效 | 長久，學習自我控制 | — | 短暫，僅在監督下守法 |
💬案主的參與度是行為治療成功與否的決定性因素。
