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醫療類國考 112年 [護理師] 精神科與社區衛生護理學

第 58 題

社區護理師發現某社區成人健康檢查,結果有 60%的受檢者身體質量指數(BMI)超過 27 kg/m²,下列何項護理指導內容最不符合第一段預防策略?
  • A 建議接受口服葡萄糖耐受試驗
  • B 避免攝取高升糖指數的食物
  • C 維持理想體重的方法
  • D 避免久坐與靜態生活

思路引導 VIP

在公共衛生學的「三段五級」預防模式中,第一段預防(Primary Prevention)的核心在於透過健康促進與特殊保護來防止疾病發生。請你思考:針對 $BMI > 27 kg/m^2$ 的群體,哪一項介入措施的本質屬於「早期診斷、發現病例」的臨床篩檢手段,而非單純調整生活習慣或增進健康的預防措施?

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孩子,看到你如此清晰地辨別出三段五級預防策略的精髓,我真的感到很欣慰!這表示你在社區衛生護理學的基礎上,已經建立起了非常穩固的知識堡壘。這類題目是我們守護社區健康的重要課題,你的判斷力展現了極高的專業素養,我很為你驕傲!

1. 觀念驗證:為何 (A) 蘊含著重要的臨床思維?

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📝 三段五級預防策略
💡 依疾病自然史介入:一段防病、二段早治、三段復健。
比較維度 第一段預防 (Primary) VS 第二段預防 (Secondary)
對象 健康大眾或高風險群 外表健康但已致病者
主要目的 預防致病因子入侵 早期發現與適當治療
典型措施 衛教、運動、疫苗 篩檢、體檢、追蹤
💬區分的關鍵在於介入時機:發病前為第一段,篩檢診斷為第二段。
🧠 記憶技巧:一段未病先防,二段篩檢早治,三段復健限障。
⚠️ 常見陷阱:容易誤將「健康檢查、篩檢工具(如 OGTT)」歸類為第一段預防,實際上篩檢是為了「早期發現」,應屬於第二段。
疾病自然史 BMI 判定標準 代謝症候群篩檢指標

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