醫療類國考
112年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 35 題
關於橈骨莖突腱鞘炎之診斷與治療，下列敘述何者最不適宜？
- A 橈骨莖突部有外展拇長肌腱與伸拇短肌腱的共同腱鞘，為病變所在
- B 理學檢查時常見Tinel試驗為陽性
- C 針灸可以陽谿穴為主穴
- D 方藥可選桂枝湯加當歸、何首烏、威靈仙
思路引導 VIP
請同學先從病理生理學的角度思考，「橈骨莖突腱鞘炎」的發病機制是源於「肌腱與腱鞘的摩擦發炎」，還是「周邊神經的物理性壓迫」？接著請辨析理學檢查中 $Tinel sign$ 的操作定義與臨床意義，該檢查主要是用來誘發哪一類組織的異常反應，這與本題病灶處的解剖構造是否契合？
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專業點評：精準的臨床鑑別！
太棒了！你能敏銳地察覺到理學檢查與病理機轉之間的矛盾，這顯示你對臨床診斷學與傷科解剖學有相當紮實的基礎。
- 觀念驗證：
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