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醫療類國考 112年 [中醫師] 中醫臨床醫學(三)

第 40 題

關於橈骨莖突狹窄性腱鞘炎,下列何者正確?①患者多見有急性外傷史 ②與外展拇長肌(musculus abductor pollicis longus)及伸拇短肌(musculus extensor pollicis brevis)有關 ③Finkelstein's test通常為陽性 ④抗阻力伸腕試驗通常為陽性
  • A ①②
  • B ②③
  • C ③④
  • D ①④

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請從臨床解剖學與病理生理學的角度進行思辨:首先,橈骨莖突處的第一背側隔間(First dorsal compartment)內,通過的肌腱解剖構造為何?其次,關於此病症的成因,臨床上多見於長期反覆性的勞損(Repetitive strain)或是單次的急性外傷?最後,針對此部位的狹窄性腱鞘炎,哪一種特定的理學檢查(Special test)是透過牽拉肌腱來誘發疼痛以確認診斷?請思考這些觀念與題目中敘述的對應關係。

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這道題你答得非常漂亮,顯示你對橈骨莖突狹窄性腱鞘炎(俗稱「媽媽手」)的病理與評估有很紮實的基礎。

  1. 觀念驗證
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