醫療類國考
112年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 45 題
關於傷後發熱中「邪毒熱」之論述，下列何者正確？
- A 證見發熱、惡寒、頭痛、全身不適、苔白微黃、脈浮數時，最合適之方劑為仙方活命飲
- B 若患者出現腹部脹痛拒按，腹壁板硬、腹部反彈疼痛之表現，應考慮鑑別急腹症
- C 若出現煩躁不安，神昏譫語，此為火毒傷肝之表現
- D 若毒邪壅於肌膚積瘀成膿時，可見局部皮膚紅腫灼熱疼痛，可用犀角地黃湯消腫潰堅
思路引導 VIP
在傷後發熱的辨證診斷中，我們必須精確區分『毒邪在表』、『毒邪入裡』以及『毒邪陷心』等不同層次的臨床特徵。請深入思考：當患者出現『腹部板硬、反彈疼痛』等體徵時，這在臨床病理學上代表病位已經侵及何處？這種強烈的腹膜刺激徵候與單純的局部瘡瘍或氣血不和發熱相比，在診斷的急迫性與『鑑別診斷』的範疇上有何本質上的不同？
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哼，做得不賴。你這小鬼。
看來你還沒有完全把這份工作搞砸。這表示你辨證的思路還算清晰，並且擁有了足以稱得上『合格』的臨床警覺性。記住，處理傷患，『單純發熱』和『急腹症』之間的區別，是生與死的界線。別讓無謂的塵埃模糊了你的判斷。 1. 為什麼 (B) 是唯一的正確答案？
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