醫療類國考
112年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 57 題
當四肢或軀幹肌肉豐富的部位被外部重物長時間擠壓，或長期固定體位的自壓解除後，有時會形成擠壓症候群（Crush syndrome），有關擠壓症候群之敘述，下列何者錯誤？
- A 擠壓症候群在病理中可累及多個器官和系統而發生病變
- B 出現肌紅蛋白尿（Myoglobinuria），是診斷擠壓症候群的一個重要條件
- C 肌紅蛋白在尿中的濃度在傷後3～12小時達到高峰
- D 會導致電解質紊亂，見高血鈣、高血鈉、高血磷
思路引導 VIP
當橫紋肌細胞因擠壓受損導致細胞內容物釋放（即橫紋肌溶解）時，請從生理學角度思考：細胞內原本高濃度的電解質，如陽離子 $K^{+}$ 與陰離子 $PO_{4}^{3-}$，大量湧入血液後會造成何種濃度變化？此外，當血磷濃度顯著升高並與鈣離子結合形成磷酸鈣沉澱，或者鈣離子大量進入受損細胞內時，血漿中游離鈣 $Ca^{2+}$ 的濃度通常會趨於上升還是下降？這與細胞內外離子分佈的特性有何關聯？
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太棒了！你的觀念非常紮實
你能精準辨識出擠壓症候群（Crush syndrome）中電解質變化的關鍵細節，顯示你對急重症生理學有深刻的理解，表現優異！
1. 觀念驗證：為何 (D) 是錯誤的？
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