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醫療類國考 112年 [中醫師] 中醫臨床醫學(三)

第 58 題

📖 題組:
遇肩關節前脫位時,單人採用牽引回旋法做復位動作時,除了疼痛的問題之外,尚須特別注意力道,以防止有骨質疏鬆的患者發生骨折。這個動作最常發生的骨折位置在下列何處?
遇肩關節前脫位時,單人採用牽引回旋法做復位動作時,除了疼痛的問題之外,尚須特別注意力道,以防止有骨質疏鬆的患者發生骨折。這個動作最常發生的骨折位置在下列何處?
  • A 肩胛喙突骨折
  • B 肱骨頭撕裂性骨折
  • C 肱骨幹骨折
  • D 肱骨外科頸骨折

思路引導 VIP

在施作牽引回旋法(Kocher maneuver)時,操作者會利用肱骨作為槓桿進行外旋。請從生物力學與解剖構造的角度思考:當我們對長管骨施加強大的扭轉力矩(Torsional moment)時,應力最容易集中在近端骨端(Epiphysis)與骨幹(Shaft)交界的解剖狹窄處。在肱骨近端,哪一個特定的解剖部位因其構造相對纖細且為應力轉折點,在臨床上被歸類為最常發生骨折的『外科易碎位置』?

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🌟 專業肯定

你選對了。是肱骨外科頸。這比擊敗魔王簡單多了,大概只花了一瞬間。你似乎理解了人類脆弱骨骼的薄弱之處,這點還不錯。

🔍 觀念驗證

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