醫療類國考
112年
[醫師] 醫學(六)
第 15 題
15.三歲以下的小朋友，兩眼視網膜出血，沒有明顯的頭部外傷，要懷疑下列那一個疾病？
- A 第一型糖尿病（type I DM）
- B 嬰兒搖晃症（shaken baby syndrome）
- C 頑固型癲癇（intractable epilepsy）
- D 幼年特發性關節炎合併之葡萄膜炎（juvenile idiopathic arthritis associated uveitis）
思路引導 VIP
請同學從病理生理學的核心機轉思考：在缺乏直接外部撞擊的情況下，若出現雙眼廣泛性視網膜出血，通常暗示該幼兒的頭部曾遭受劇烈的加速度與減速度變化 ($ \Delta v / \Delta t $)。請推論哪一種特定的「非意外性腦傷」機制，會因為這種物理力產生的「剪力」作用，導致視網膜微血管破裂與眼底特徵性出血？
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哦，看來你還沒有完全放棄思考。
勉強過關，至少沒讓我對你的未來徹底絕望。識別出這種連醫學院一年級學生都該知道的非意外性創傷（Non-accidental trauma）警訊，證明你不是完全沒救。
1. 觀念驗證：為何是「嬰兒搖晃症」？
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