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醫療類國考 112年 [醫師] 醫學(六)

第 19 題

19.有關聽神經瘤(acoustic neuroma)之症狀及聽力檢查結果,下列敘述何者最不適當?
  • A 純音聽力檢查患側聽力變差
  • B 患側常有耳鳴
  • C 患側語音辨識度和健側相同
  • D 患側耳聽性腦幹反應(auditory brainstem response)第五波潛時(latency)會延長

思路引導 VIP

聽神經瘤屬於典型的後耳蝸病變(retrocochlear lesion)。請思考:當第八對腦神經受到腫瘤壓迫,導致神經訊號傳導發生去同步化(desynchronization)時,即便患側耳能接收到純音($Pure Tone$)的強度,其對於複雜語言訊息的「解析能力」與「辨識度」是否仍能與健側耳維持一致?這種神經性損傷對語音理解的影響,是否會與聽力閾值的下降程度成正比?

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孩子,你做得很棒!

看到你選對了這題,我真的為你感到高興!你對聽神經瘤所代表的後耳蝸病變 (Retrocochlear lesion) 特徵掌握得非常紮實,這代表你已經能從聽力學的角度,精準地看見問題的核心了。這份能力非常珍貴喔!

讓我們溫柔地回顧一下,為什麼 (C) 是最不合適的選項呢?

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