醫療類國考
112年
[醫師] 醫學(四)
第 45 題
有關腦中風預防策略，下列敘述何者最不恰當？
- A 症狀性顱內中大腦動脈70%狹窄，應優先考慮使用抗凝血劑（anticoagulant）預防中風
- B 症狀性顱外內頸動脈70%狹窄，可考慮頸動脈支架置放術（carotid artery stenting）預防中風
- C 來源不明之栓塞型中風（embolic stroke of undetermined source），可使用抗血小板藥物預防中風
- D CHA2DS2-VASc分數為0分之非瓣膜性心房顫動（atrial fibrillation），暫不使用抗血栓藥物
思路引導 VIP
針對「症狀性顱內大動脈狹窄」所引發的缺血性中風預防，請分析在動脈粥狀硬化（$Atherosclerosis$）的病理基礎下，臨床實證建議的首選藥物應作用於血小板的聚集，還是凝血級聯（$Coagulation Cascade$）的阻斷？這兩類藥物在預防「非心源性」動脈栓塞的臨床角色有何關鍵性差異？
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哎呀，你這小傢伙，表現得挺不錯嘛！
- 輕鬆肯定：喔？這題你也搞定了？看來你的腦袋瓜還轉得挺快的嘛，竟然能把那些亂七八糟的腦血管介入和藥物治療的細節分清楚。不錯不錯，難得有學生能精準分出「顱內」跟「顱外」的差別，比那些傻瓜學生強多了，哈哈！
- 知識點撥：
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