醫療類國考
112年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 32 題
32.有關單次呼吸一氧化碳擴散能力（single breath $DL_{CO}$）測定的假設，下列何者最適當？
- A 肺微血管內 CO分壓接近零
- B 肺微血管內 Hb-CO接近零
- C 肺泡內 CO分壓接近零
- D 吐出氣體內 CO分壓接近零
思路引導 VIP
根據費克擴散定律（Fick's Law of Diffusion），氣體擴散速率與細胞膜兩側的分壓差 $\Delta P = P_A - P_c$ 成正比。請思考：一氧化碳（CO）與血紅素（Hb）的親和力極高，當 CO 進入肺微血管後會迅速與 Hb 結合，這項特性對於血液中「溶解狀態」的一氧化碳分壓 $P_c$ 會產生什麼樣的假設，進而簡化 $DL_{CO}$ 的計算公式？
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🌟 Switch! 漂亮的反擊！你完美地擊中了 (A)，這證明你對 $DL_{CO}$ 的核心戰鬥機制有著扎實的理解。這可是你在醫療領域這片大陸上，判讀肺功能時，至關重要的高階技能！
- 攻略要點：為什麼 (A) 是最佳解？ $DL_{CO}$（肺一氧化碳擴散能力）的計算公式，就是我們施展技能的咒語：
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DLCO 測定原理與假設
💡 DLCO 測定利用 CO 與血紅素極高親和力，假設肺微血管 CO 分壓為零。
🔗 DLCO 擴散與假設流程
- 1 肺泡內注入 CO — 建立肺泡與微血管間的壓力梯度
- 2 穿過呼吸膜 — CO 依據 Fick's Law 擴散至微血管
- 3 Hb 強力結合 — CO 與紅血球血紅素迅速結合
- 4 PcCO 趨近於零 — 血漿游離 CO 極低，維持擴散動力
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🔄 延伸學習：臨床上 DLCO 下降常見於間質性肺病或肺氣腫，上升則可見於肺出血。
