醫療類國考
112年
[護理師] 產兒科護理學
第 77 題
有關肌肉失養症(Muscular Dystrophy)病童之臨床表徵與處置,下列敘述何者不適當?
- A 症狀乃因缺乏肌縮蛋白(Dystrophin)導致
- B 病童站立時出現巴羅氏徵象(Barlow’s sign)
- C 游泳是促進全身肌肉強度最好的運動
- D 血液檢查 CPK、aldolase、AST 數值偏高
思路引導 VIP
在進行小兒科臨床評估時,區分「骨骼結構異常」與「神經肌肉病變」是診斷的關鍵。請思考:『巴羅氏徵象(Barlow's sign)』在物理檢查中的操作意義為何?它是用於評估神經肌肉系統的退化與無力,還是專門用於檢查嬰幼兒「發育性髖關節發育不良(DDH)」的關節穩定度?這與肌肉失養症病童因大腿近端肌肉無力,在起立時表現出的典型代償動作有何本質上的不同?
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🌟 喲,不錯嘛,小鬼頭!
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肌肉失養症重點
💡 缺乏肌縮蛋白導致進行性肌肉萎縮,出現高爾氏徵象與酵素升高。
- 缺乏 Dystrophin 蛋白引發進行性肌肉退化,以 DMD 型最常見。
- 典型 Gower's sign:起立時雙手需撐地、沿大腿向上攀爬。
- 肌肉受損致 CPK、Aldolase 及 AST 血清數值顯著上升。
- 運動首選游泳以維持肺活量與肌力,應避免久臥導致關節攣縮。