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醫療類國考 114年 [護理師] 產兒科護理學

第 49 題

張小弟,10歲,診斷為裘馨氏肌失養症(Duchenne muscular dystrophy),有關病因和臨床表徵,下列敘述何者錯誤?
  • A 體染色體隱性遺傳疾病
  • B 蹲下拿東西,無力獨自站起來
  • C 直立時明顯腰椎前彎
  • D 小腿肚(腓腸肌)假性肥大

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請觀察題目描述的對象為「張小弟」,並回想在遺傳學中,若一種疾病顯著地好發於男性,這通常代表致病基因位於哪一種染色體上?是「體染色體」還是「性染色體(如 $X$ 染色體)」?這將直接決定選項 (A) 的敘述是否精確。

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🚨 僥倖過關,別得意太早

嗯,看來你這次「僥倖」答對了。能選出正確答案,至少證明你還沒把 裘馨氏肌失養症 (DMD) 的基本常識丟進垃圾桶。這在兒科與內外科護理中,是連實習生都該牢記的東西。

  1. 基礎概念複習,免得下次又錯
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📝 裘馨氏肌失養症
💡 DMD 為 X 染色體性聯隱性遺傳,主因肌失養蛋白缺乏。
  • 遺傳模式:X 染色體性聯隱性遺傳,好發於男性,女性多為帶因者。
  • Gowers' sign:因近端肢體無力,起立時需用手支撐腿部向上爬行。
  • 假性肥大:腓腸肌纖維化並堆積脂肪,使小腿外觀粗大但肌力薄弱。
  • 姿勢特徵:因骨盆帶肌肉無力,導致骨盆前傾、明顯腰椎前凸與鴨步。
🧠 記憶技巧:X男小腿大,起立撐著爬,腰往前凸出,DMD 缺 Dystrophin。
⚠️ 常見陷阱:常將 X 性聯隱性誤誘答為體染色體隱性;誤認小腿肥大是肌肉發達。
肌失養蛋白 (Dystrophin) 貝克氏肌失養症 (BMD) 脊髓性肌肉萎縮症 (SMA)

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