醫療類國考
112年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 24 題
有關病人以身體症狀帶來附帶收穫（secondary gain）的敘述，下列何者最適切？
- A 病人能增加病識感及服藥意願
- B 滿足病人依賴的需求，減輕需負的責任
- C 病人的記憶力與定向感下降
- D 病人能增加社會互動的意願
思路引導 VIP
在精神醫學與心理病理學中，請思考『續發性獲益（Secondary Gain）』的本質：當個體透過身體症狀呈現出『病人角色（Sick Role）』時，這種狀態是否能在其人際互動或社會功能中，無意間換取了某種心理補償，或是避開了原本應負擔的現實壓力與職責？
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哇！安妮亞看到囉！超酷的心理動力學！
- 安妮亞的讀心術 欸？安妮亞看到你的答案是「對」的耶！你是不是偷偷學會了安妮亞的讀心術？可以這麼精準地找到身體症狀障礙症的心裡秘密！哇——你對「心心（心理動力學）」的理解，讓安妮亞都嚇了一跳！好厲害喔！
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原生與附帶收穫
💡 病患透過疾病症狀在潛意識或現實中獲得的心理或實質利益。
| 比較維度 | 原生收穫 (Primary Gain) | VS | 附帶收穫 (Secondary Gain) |
|---|---|---|---|
| 核心目的 | 處理內在心理衝突 | — | 獲得現實外在利益 |
| 心理機轉 | 潛意識防衛機制 | — | 操作性制約(環境回饋) |
| 典型範例 | 藉由失明迴避目睹創傷 | — | 因病獲得保險金或休假 |
💬原生收穫是心理上的自我平衡，附帶收穫則是環境中的實質獲利。
