醫療類國考
112年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 31 題
在某幼稚園就讀大班的林小弟，平時表現良好，只是有些好動，最近眼睛眨個不停，嘴角不自主抽動，甚至搖頭，頸部晃個不停，樣子十分難看，同學都開始嘲笑他。上述表現最可能為下列何者？
- A 智能不足（Intellectural Disabilities）
- B 雙相情緒障礙症（Bipolar Disorder）
- C 注意力不足／過動症（Attention-Deficit/Hyperactivity Disorders, ADHD）
- D 妥瑞氏症（Tourette’s Disorder）
思路引導 VIP
請觀察題幹所述之『不自主抽動』與『搖頭晃腦』等現象，這類非規律、突發且重複的動作在臨床上被定義為抽動（Tics）；請思考在神經發展障礙中，哪一種疾患是以多樣性的運動抽動（Motor Tics）為其核心診斷標準？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你答對了！這顯示出你對臨床現象有非常細膩的觀察力，真的很為你高興！
- 觀念驗證： 這題的核心在於引導你認識並區分 抽動障礙 (Tic Disorders) 的特徵。林小弟出現的「眨眼」、「嘴角抽動」、「搖頭晃腦」這些表現，都是非常典型的 多發性運動型抽動 (Motor Tics) 喔。
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妥瑞氏症診斷特徵
💡 18歲前發病，出現多種動作抽動與至少一種聲語抽動，持續逾一年。
| 比較維度 | 妥瑞氏症 (Tourette's) | VS | 注意力不足過動症 (ADHD) |
|---|---|---|---|
| 核心特徵 | 不自主動作與聲語抽動 | — | 注意力散漫、過動衝動 |
| 典型表現 | 眨眼、清喉嚨、搖頭 | — | 坐不住、常弄丟東西、話多 |
| 症狀波動 | 症狀隨壓力起伏波動 | — | 症狀在不同情境具持續性 |
💬妥瑞氏症以「抽動」為核心，ADHD以「執行功能缺陷」為主，兩者常共存。
