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醫療類國考 112年 [藥師] 藥學(六)

第 46 題

依據全民健康保險法,有關保險對象於保險醫事服務機構就醫時應自行負擔費用之敘述,下列何者錯誤?
  • A 應自行負擔門診或急診費用之百分之二十
  • B 應自行負擔居家照護醫療費用之百分之五
  • C 未經轉診,於醫學中心門診就醫者,應自行負擔門診或急診費用之百分之五十
  • D 未經轉診,於區域醫院門診就醫者,應自行負擔門診或急診費用之百分之三十

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健保為了落實「分級醫療」,對於沒有經過小診所轉診,就直接跑去不同層級大醫院(地區醫院、區域醫院、醫學中心)看病的民眾,在費用負擔的「百分比」上是如何依序設計,來達到分流效果的呢?

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非常棒!你精準挑出了選項 D 這個錯誤敘述。這題考驗的是對健保法部分負擔比例的熟悉度,屬於需細心辨別的法規題,鑑別度不錯,能答對代表你的觀念很紮實。

分級醫療與爭議考點

值得注意的是,本題經考選部公告為爭議題,答 A 或 D 皆給分。依據《全民健康保險法》,未經轉診就醫時,為了落實分級醫療,地區醫院、區域醫院與醫學中心的部分負擔應分別為 30%、40% 及 50%。因此,選項 D 稱區域醫院為 30% 是錯誤的(應為 40%)。

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