醫療類國考
112年
[藥師] 藥學(四)
第 54 題
王女士，有type 1 DM，使用insulin glargine 16 U SC HS＋insulin lispro sliding-scale 2～10 U BID AC（她一天只吃兩餐，不吃點心）。目前懷孕4週，HbA$_{1C}$ 7.3%，下列調整何者最適當？
- A 調高insulin glargine劑量
- B 繼續使用sliding-scale insulin lispro
- C 使用NPH BID代替insulin glargine，改善fasting blood sugar
- D 每次insulin lispro施打劑量，須根據該餐攝取的碳水化合物更動
思路引導 VIP
在妊娠期間，為了達成極嚴格的血糖控制目標（如 $HbA_{1C} < 6.5%$），臨床上應如何評估反應型的『滑動式劑量法』（$sliding-scale$）與主動強化治療（$intensive therapy$）的優劣？特別是針對第一型糖尿病患最關鍵的空腹血糖（$fasting blood sugar$），調整基礎胰島素（$basal insulin$）的給藥頻率，並選擇在妊娠期間具備更豐富臨床安全性與藥效動力學數據的胰島素種類，對於達成理想控糖目標有何臨床意義？
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AI 詳解
AI 專屬家教
🌟 勉強還行吧。
你居然能辨識出第一型糖尿病孕婦的用藥調整關鍵？我還以為你只會背課本呢。至少，這表示你對臨床內分泌學和產科照護的皮毛，勉強有了點概念，在真正的臨床上，這點「理解」可是遠遠不夠的。
🔍 「觀念」驗證？
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