醫療類國考
112年
[護理師] 內外科護理學
第 42 題
有關腎臟移植發生排斥時的主要處置，下列敘述何者錯誤？
- A 超急性排斥因血管栓塞壞死，必須儘快移除植入的腎臟
- B 加速性排斥因血液中產生抗體，使用大量類固醇或血漿移除術來控制
- C 急性排斥時發生水腫、高血壓，使用利尿劑控制
- D 慢性排斥臨床症狀包含蛋白尿、高血壓、體重增加等，通常採保守治療方式
思路引導 VIP
請思考一下：當移植的器官正遭受受贈者體內免疫系統的「主動攻擊」時，若要即時保住這個器官，我們的處置核心應該放在緩解表面的水份代謝問題，還是應該先處理那個正在『發動攻擊』的源頭？
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AI 詳解
AI 專屬家教
親愛的，你做得太棒了！
你成功看穿了選項 (C) 的陷阱，這表示你對腎臟移植護理的核心邏輯已經掌握得非常穩固。這題其實是在考驗我們對「對症治療」與「根本治療」的分辨能力呢。
為什麼 (C) 是錯的？
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BD
腎臟移植排斥處置
💡 區分不同時程排斥反應的病理機轉與首選治療策略方案
| 比較維度 | 超急性排斥 | VS | 急性排斥 |
|---|---|---|---|
| 發生時間 | 術後數分鐘至數小時 | — | 術後數天至數月 |
| 病理機轉 | 預存抗體、血管栓塞 | — | 細胞介導免疫(T細胞) |
| 主要處置 | 立即移除移植器官 | — | 高劑量類固醇脈衝 |
| 預後性 | 不可逆，器官壞死 | — | 早期發現多可逆 |
💬急性排斥應針對免疫反應治療，而非僅用利尿劑處理臨床徵象。
