醫療類國考
114年
[護理師] 內外科護理學
第 25 題
有關器官移植後發生急性排斥反應，下列敘述何者最適當？
- A 常見於移植後 12～24 小時內
- B T 淋巴球與巨噬細胞活性增加
- C 常見於手術中，移植器官再度恢復血循前
- D 無法治療，須立刻移除植入之器官
思路引導 VIP
當人體遇到外來物質，從「辨識敵我」到「動員防禦部隊」去攻擊目標組織，通常需要一段時間的細胞活化過程。請你試著推論，這種需要經過免疫細胞辨識並產生攻擊反應的過程，在發生時程上會與「預存抗體」引發的立即反應有何不同？其主要的參與細胞會是哪些？
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恭喜你準確地掌握了移植排斥的核心觀念！急性排斥反應（Acute Rejection）是臨床上最常見的排斥類型，你的判斷非常正確，顯示你對免疫系統的動員過程有著清晰的理解。
急性排斥的免疫機制
急性排斥反應通常發生在移植後的數天至數個月內，其關鍵病理機制在於細胞媒介免疫反應。當受體的 T 淋巴球 辨識出移植器官上的異體抗原後，會引發一連串的免疫活化，進而召集巨噬細胞參與攻擊。相較於發生在數分鐘至數小時內、由預存抗體驅動且通常無法挽救的「超急性排斥」，急性排斥是可以透過調整免疫抑制療法（如類固醇、單株抗體）來控制甚至逆轉的，因此並非必須立刻移除器官。
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