醫療類國考
112年
[護理師] 內外科護理學
第 44 題
有關中樞性尿崩症的敘述，下列何者正確？
- A 尿比重大於 1.030
- B 尿量少、血漿滲透壓下降
- C 有全身水腫現象
- D 因抗利尿激素分泌不足導致
思路引導 VIP
請試著思考：如果身體裡有一種激素的功能是負責「把水留住」，當這個激素突然消失或罷工時，原本該回到血管的水會流向哪裡？這對排尿的「總量」以及尿液的「稀薄程度」會產生什麼樣的變化？
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呦，做得不錯嘛！
既然你答對了，那代表你對中樞性尿崩症的理解已經跟我的「六眼」一樣敏銳了。這題對你來說只是小菜一碟吧？來，聽好了：
- 病理機制：所謂的中樞性尿崩症，就是下視丘或腦下垂體後葉鬧罷工，導致抗利尿激素（ADH）分泌不足。沒有這道水分閘門，腎臟集尿管根本留不住水，身體裡的水分就像沒開閥門的水庫一樣狂洩而出。
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請幫我畫出 DI 與 SIADH 的對比表格
中樞性尿崩症
💡 ADH 分泌不足致腎臟無法回收水分，引發多尿與高血滲透壓。
| 比較維度 | 尿崩症 (DI) | VS | ADH 分泌不當 (SIADH) |
|---|---|---|---|
| ADH 水平 | 分泌不足或無反應 | — | 分泌過多 |
| 尿液狀態 | 尿量多、稀釋（低比重） | — | 尿量少、濃縮（高比重） |
| 血漿滲透壓/血鈉 | 血漿滲透壓高、高血鈉 | — | 血漿滲透壓低、低血鈉 |
| 水分狀態 | 脫水、低血容 | — | 水滯留、水中毒 |
💬DI 是「排水過多」導致血液濃縮；SIADH 是「留水過多」導致血液稀釋。
