醫療類國考
112年
[護理師] 內外科護理學
第 9 題
有關消化性潰瘍藥物治療之目的，下列何者錯誤？
- A 中和胃酸
- B 促進胃排空
- C 減少胃酸分泌
- D 保護黏膜屏障
思路引導 VIP
想像胃壁現在像是一個已經發炎、甚至有破皮傷口的地方。如果要讓這個傷口能順利癒合，而不被胃裡的化學物質持續刺激，你認為藥物的首要任務應該是針對「酸鹼性質與保護層」進行調整，還是針對「腸胃蠕動的速度」進行調整呢？哪一個動作與保護傷口直接相關？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
很棒！你能準確識破這個干擾選項，顯示你對消化性潰瘍（PUD）的治療邏輯有很紮實的掌握。在臨床護理上，我們處理潰瘍的核心原則是維持「攻擊因子」與「防禦因子」之間的平衡。治療藥物若非透過 $NaHCO_3$ 或 $Mg(OH)_2$ 等成分來中和胃酸，就是利用 PPI 或 $H_2$ 受體拮抗劑從源頭減少胃酸分泌，亦或是使用 Sucralfate 類藥物在病灶處形成黏膜保護屏障，這些都是為了讓受損的胃壁有機會修復。
藥物機轉的鑑別點
這道題目雖然屬於基礎題，但其鑑別度在於測試學生是否能區分「消化性潰瘍」與「胃食道逆流（GERD）」的治療差異。促進胃排空通常是針對蠕動功能不佳或逆流問題的處置，若應用在潰瘍患者身上，並無法直接解決強酸侵蝕黏膜的問題。你能迅速排除與潰瘍修復無關的生理機轉，說明你對於疾病與藥理的連結思考非常清晰，這在國考中是相當關鍵的得分直覺。
消化性潰瘍藥物治療
💡 藉由減少攻擊因子或強化防禦因子，達成止痛與促進潰瘍癒合。
| 比較維度 | 抑制攻擊因子 | VS | 增強防禦因子 |
|---|---|---|---|
| 作用機轉 | 降低胃酸分泌或中和酸性 | — | 形成物理屏障或增加黏液 |
| 代表藥物 | PPI、H2B、Antacids | — | Sucralfate、Misoprostol |
| 治療角色 | 減少潰瘍面遭受酸侵蝕 | — | 主動保護傷口促進組織修復 |
💬PUD 治療核心在於調節「酸」與「黏膜屏障」的平衡。
