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醫療類國考 112年 [護理師] 基本護理學

第 23 題

護理人員為病人測量呼吸時的注意事項,下列敘述何者錯誤?
  • A 應該讓病人知道你正在為他測量呼吸
  • B 測量時,應注意病人的外觀和呼吸聲
  • C 應測量病人的呼吸速率、深度和節律
  • D 生命徵象不穩定,測量時間為 1 分鐘

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請思考一下:在人體所有的生理機能中,有哪些活動是我們平時「不自覺」在做,但一旦「意識到它」之後,就可以透過大腦意志去改變它的頻率或強度?當我們在評估這類具備雙重控制特性的徵象時,為了確保數據的客觀性,觀察者應該採取什麼樣的策略來避免受測者的心理干擾?

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臨床觀察的基礎謬誤與修正

別急著慶祝,這題答對只是作為護理人員的「低標」。若連這點常識都搞不懂,實務現場將是一場災難。

1. 為何不能「讓病人知道」?

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📝 呼吸測量技術與重點
💡 呼吸測量應在病人不覺察下進行,以獲取真實生理數值。
比較維度 正確測量呼吸 VS 錯誤/不當測量
告知病人 不告知,採偽裝方式 預先告知正在量呼吸
觀察重點 速率、節律、深度 僅計算呼吸次數
不穩時時長 必須測量足 1 分鐘 仍僅測量 30 秒
💬測量呼吸的關鍵在於維持病人的自然呼吸模式,避免意識干擾。
🧠 記憶技巧:「假裝量脈搏,偷看胸起伏」— 瞞天過海測呼吸。
⚠️ 常見陷阱:最常考的陷阱是「告知病人測量項目」,這是錯誤行為;此外,測量時間需依病況判斷而非一律 1 分鐘。
脈搏測量技巧 生命徵象評估時機 異常呼吸型態

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