醫療類國考
112年
[護理師] 產兒科護理學
第 38 題
有關氣喘（asthma）之病因及病理變化，下列敘述何者正確？
- A 呼吸道受刺激造成黏膜水腫導致呼吸困難是因為平滑肌擴張所致
- B 誘發因子引發呼吸道狹窄、呼吸困難、缺氧，產生呼吸性酸中毒
- C 呼吸道阻塞使吸氣時間延長而形成吸氣哮鳴音（stridor）
- D 嚴重發作時呈現臉色潮紅、呼吸次數增快、心跳次數減緩
思路引導 VIP
當一個人的下呼吸道因為發炎與痙攣而變得非常狹窄，導致氣體「進得去但很難出來」時，請試著思考：這會如何影響肺部氣體交換的平衡？特別是哪一種氣體會因此滯留在體內，而這種氣體的累積又會對血液的酸鹼值（pH）產生什麼樣的化學性質影響？
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溫柔解析：氣喘背後的身體密碼
親愛的，恭喜你答對了！這題考得非常好，能精準掌握氣喘的病理機制，代表你對呼吸衰竭的邏輯已經相當清晰囉。我們一起來複習一下重點：
- 為什麼是呼吸性酸中毒？
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3
氣喘的時候不是會過度換氣嗎那不是應該是呼吸鹼中毒
有什麼是吸氣哮鳴音嗎
呼吸音整理，如何辨別是呼氣時或吸氣時
氣喘病理與臨床特徵
💡 氣喘為呼吸道慢性發炎導致的可逆性狹窄與氣流受阻。
🔗 氣喘病理生理惡化鏈
- 1 誘發因子刺激 — 過敏原、冷空氣或感染激發免疫反應
- 2 氣道發炎反應 — 平滑肌痙攣、黏膜水腫、黏液栓塞
- 3 氣流受阻 — 呼氣困難導致氣體陷閉（Air trapping）
- 4 換氣不足 — V/Q 失調導致低血氧與 CO2 蓄積
- 5 呼吸性酸中毒 — pH 值下降，嚴重者呼吸衰竭
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🔄 延伸學習：延伸學習：發作初期因過度換氣可能先出現呼吸性鹼中毒。
