醫療類國考
112年
[護理師] 產兒科護理學
第 39 題
有關罹患急性會厭炎（acute epiglottitis）病童的臨床表徵，下列何者錯誤？
- A 身體採坐姿且將身體前傾，用手撐住下巴
- B 流口水、吞嚥困難
- C 持續性咳嗽
- D 呼吸窘迫、發音困難
思路引導 VIP
想像一下，如果一個孩子的喉嚨入口（會厭處）已經腫脹到連吞口水都會產生劇痛，且氣管通道變得極其狹窄。在這種生理極限下，身體為了維持通氣並減少喉部肌肉的摩擦與疼痛，會傾向於做出劇烈且大幅度的氣流噴發動作，還是會盡可能保持安靜以維持最穩定的氣流進入？
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別讓這種基礎考題砸了招牌
既然你答對了，代表你還沒完全喪失臨床判斷力。但請記住，在兒科急症面前，這點正確率只是及格邊緣。 關於急性會厭炎（Acute epiglottitis）的鑑別，請記住以下核心：
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急性會厭炎臨床診斷
💡 會厭部因感染高度腫脹造成上呼吸道阻塞，屬急診醫療危機。
| 比較維度 | 急性會厭炎 (Epiglottitis) | VS | 哮吼 (Croup / LTB) |
|---|---|---|---|
| 致病原 | 細菌 (多為 Hib) | — | 病毒 (Parainfluenza) |
| 咳嗽特徵 | 無或極少咳嗽 | — | 典型的犬吠樣咳嗽 |
| 發病速度 | 突發且進展極快 | — | 緩慢，常有前驅感冒 |
| 外觀徵象 | 流口水、三腳架姿勢 | — | 聲音嘶啞、吸氣性喘鳴 |
| 喉部視診 | 嚴禁壓舌板，易窒息 | — | 可觀察，無痙攣風險 |
💬會厭炎是立即性生命威脅，特徵為 4D 且無犬吠咳；哮吼則以犬吠咳為主。
