醫療類國考
112年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 7 題
張先生因拿油漆潑鄰居，揚言同歸於盡，而被強制送醫，診斷為思覺失調症，在病房大聲說：「那個鄰居很可惡，故意把車停在我的車道上讓我出不去，我潑油漆只是給他們警告，又不會傷害他們，卻被抓來住院，沒天理。」護理師運用同理心的技巧回應，下列何項最適宜？
- A 「總之，潑油漆是不對的行為」
- B 「聽起來，你很生氣」
- C 「先冷靜，我們等警察調查清楚」
- D 「你太太有跟鄰居澄清，並無擋路之事」
思路引導 VIP
當一個人正大聲宣洩不滿、覺得全世界都對不起他時，如果你希望他能安靜下來聽你說話，你的第一句話應該是去「指正他的行為錯誤」，還是先「說出他當下最明顯的心理感受」？
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臨床溝通的專業素養解析
答對這題只是基本功，若連這點判斷力都沒有，談何臨床護理？面對張先生這類具被害意念的病人，請收起你的情緒化回應，展現專業該有的素養。
- 核心原則：優先處理情緒
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護理同理心溝通
💡 同理心應聚焦於反映患者當下的內在情感，而非評判行為對錯。
| 比較維度 | 治療性同理回應 | VS | 非治療性回應 |
|---|---|---|---|
| 核心目標 | 反映與接納情緒 | — | 導正行為或釐清對錯 |
| 對話焦點 | 患者的內在感受 | — | 外在事實或道德規範 |
| 臨床預後 | 建立信任與降低防衛 | — | 引發衝突或關閉溝通 |
💬有效的同理心應「反映感受」以建立關係，而非急著「指正錯誤」。
