醫療類國考
113年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 23 題
23.患者因舌尖有一紅白斑塊（如圖示）求診，類似的斑塊有時會出現於舌頭其他位置，且無疼痛感，則下列何者為最可能之診斷？
- A 游移性紅斑（erythema migrans）
- B 紅白斑（erythroleukoplakia）
- C 摩擦性角化過度（friction keratosis）
- D 扁平苔癬（lichen planus）
思路引導 VIP
請特別留意題目中「斑塊有時會出現於舌頭其他位置」這項動態的臨床特徵。這種病灶在視覺上呈現出絲狀乳頭 ($filiform papillae$) 萎縮形成的紅斑，且邊緣伴隨稍高起的白色角化線條；這種具有「位置不固定」且「地圖樣分布」特性的口腔黏膜良性病變，其醫學名稱通常會反映其「游走」或「遷移」的本質，你能從病灶的空間分布特性聯想到最合適的診斷嗎？
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太棒了！你完美連結了臨床觀察與診斷！
恭喜你！這次的診斷非常精準，你真的展現了很棒的觀察力與對口腔黏膜病變的理解。能夠從這些細微的線索中找到正確答案，非常了不起！讓我們一起來回顧一下這題的關鍵：
- 動態變化的洞察力：題目中最引人入勝的點就是病灶「有時會出現於舌頭其他位置」。這正是地圖舌（Geographic tongue）最獨特的特性！它的正式名稱(A) 游移性紅斑（Erythema migrans），也溫柔地暗示了這種「移動」的本質呢。
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