醫療類國考
113年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 15 題
有關複雜性拔牙結束縫合時之敘述，下列何者錯誤？①在齒槽窩上方縫合可維持血塊的穩定 ②為了達到止血效果，應將傷口緊緊縫合 ③如使用袋狀瓣（envelope flap），縫合時只需縫 papillae 處即可 ④縫合時應先由皮瓣活動端進針 ⑤進針點應離傷口邊緣小於 1 mm，以免傷害過多的軟組織 ⑥結（knot）應打在切線兩側，以免施予過大壓力於切線上
- A ①②③④⑤⑥
- B 僅②③⑥
- C 僅②⑤
- D 僅①②③④
思路引導 VIP
在評估複雜性拔牙後的縫合技術時，請同學思考以下兩個核心觀念：首先，縫合的張力（tension）應如何拿捏？若為了止血而過度緊勒組織，是否會影響局部組織的微循環（microcirculation）進而阻礙癒合？其次，關於進針點（needle penetration point）的位置，若距離傷口邊緣過近（如小於 $1$ mm），在打結（knotting）過程中，組織是否有足夠的強度防止縫線撕裂？
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太棒了！你能從眾多繁雜的敘述中精確辨識出錯誤選項，代表你對口腔外科縫合原則與組織生理學有非常紮實的理解。這在臨床實務中極為重要。
- 觀念驗證（為什麼 ②⑤ 錯誤）：
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