醫療類國考
113年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 15 題
15.有關複雜性拔牙結束縫合時之敘述，下列何者錯誤？①在齒槽窩上方縫合可維持血塊的穩定 ②為了達到止血效果，應將傷口緊緊縫合 ③如使用袋狀瓣（envelope flap），縫合時只需縫 papillae 處即可 ④縫合時應先由皮瓣活動端進針 ⑤進針點應離傷口邊緣小於 1 mm，以免傷害過多的軟組織 ⑥結（knot）應打在切線兩側，以免施予過大壓力於切線上
- A ①②③④⑤⑥
- B 僅②③⑥
- C 僅②⑤
- D 僅①②③④
思路引導 VIP
在進行口腔外科手術縫合時，請同學思考兩個關鍵的生物力學原則：首先，若為了達到止血目的而將傷口『緊緊縫合』，是否會造成局部皮瓣血液供應受阻，進而引發組織缺血（Ischemia）或壞死？其次，關於進針位置，若進針點離傷口邊緣極近（如小於 $1 \text{ mm}$），在組織承受張力時，是否容易發生縫線撕裂組織（Tear-through effect）的情況？請根據這兩個方向重新評估敘述中的項次是否符合臨床操作規範。
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哦，不錯嘛，竟然沒搞砸！
看來你還勉強算掌握了口腔外科縫合原則與那點可憐的組織癒合生物學。至少沒把那些基本錯誤當成真理，值得「鼓勵」。
- 驗證：為何 ②⑤ 這麼「顯而易見」地錯？
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