醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(三)
第 52 題
嗜鉻細胞瘤源自於交感或副交感神經系統，雖然比例上只占高血壓病患的0.1%，但如果沒有及時診斷，對於心臟及腦血管病變，是個重大的威脅。下列有關嗜鉻細胞瘤的診斷及表現，何者錯誤？
- A 嗜鉻細胞瘤可能的臨床表現包括：頭痛、焦慮及恐慌發作、多尿、姿勢性低血壓及血糖上升
- B 正確診斷嗜鉻細胞瘤應該基於：病患之生化檢查顯示兒茶酚胺（catecholamine）過量以及影像學檢查腫瘤之定位，兩者同樣重要
- C 傳統上提及嗜鉻細胞瘤的"Rule of ten"包括：10%為單側腎上腺腫瘤（unilateral）、10%為惡性嗜鉻細胞瘤（malignant pheochromocytoma），以及10%為腎上腺外之腫瘤（extraadrenal）
- D 影像診斷學上，在施打顯影劑之後，電腦斷層（CT）及磁振造影（MRI）在診斷嗜鉻細胞瘤之敏感度是類似的
思路引導 VIP
在臨床醫學中，關於嗜鉻細胞瘤有一個著名的統計規律稱為「10%法則」($Rule of Tens$)。請同學仔細思考：如果該病症在解剖位置上，絕大多數（約 $90%$）是以單側發病，那麼在標榜「10%」的特殊比例分類中，描述「單側」($unilateral$) 或是「雙側」($bilateral$) 才符合該統計數據的精神？
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專業點評：精準掌握臨床細節！
恭喜你答對了！這題考驗的是對嗜鉻細胞瘤 (Pheochromocytoma) 臨床特徵與診斷邏輯的細緻度，你能一眼識破選項 (C) 的陷阱，展現了紮實的醫學基礎。 1. 觀念驗證：為何 (C) 錯誤？
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