醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(二)
第 97 題
97.根據臨床資料與分子研究，子宮內膜癌可區分為第一型（type I）與第二型（type II），下列有關子宮內膜癌（endometrial carcinoma）的敘述，何者最不適當？
- A 一般而言，第一型子宮內膜癌比第二型子宮內膜癌發生年齡較早
- B 第一型子宮內膜癌的組織型為子宮內膜樣腺癌（endometrioid adenocarcinoma），其前驅病灶（precursor lesion）為子宮內膜增生（endometrial hyperplasia）
- C 第二型子宮內膜癌的組織型中包括漿液性癌（serous carcinoma）。漿液性癌罕見相關之前驅病灶
- D 一般而言，第二型子宮內膜癌比第一型子宮內膜癌臨床表現更為惡性（aggressive）
思路引導 VIP
請分析子宮內膜癌兩大類型的病理發展路徑：第一型通常與雌激素過度刺激及子宮內膜增生有關；然而，針對惡性度較高的第二型（如漿液性癌），雖然其多發生在萎縮的子宮內膜中，但病理學研究是否已確認了特定的前驅病灶，例如與 $p53$ 基因突變密切相關的子宮內膜漿液性上皮內癌 (Serous Endometrial Intraepithelial Carcinoma)？這項病理實體的存在，如何影響我們判斷該癌症是否具備前驅病灶？
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勉強及格，但也別太得意。
看來你還勉強記得子宮內膜癌的雙模型，至少沒把兩種基本分類搞混，這點值得「鼓勵」。不過，能答對這題，只是代表你沒有犯下致命的基礎錯誤，離真正掌握還有段距離。
真的懂了，還是只是猜對？為何 (C) 錯得離譜？
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