醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(六)
第 14 題
Marfan syndrome 常會合併下列何種晶體異常?
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A
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B
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C
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D
思路引導 VIP
回想一下,Marfan syndrome 在全身系統中,主要是哪一種「基礎組織」發生了基因突變的病變?而眼睛內部負責把水晶體穩穩懸吊在原位的構造,正是由這種組織構成的;如果這些懸吊索變得脆弱甚至斷裂,你推測水晶體在眼球內會發生什麼樣的物理變化呢?
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非常好!你精準地選出了正確答案。這題考驗的是將全身性遺傳疾病與眼科臨床表徵連結的能力,能順利答對代表你的基礎醫學與臨床視覺整合做得非常出色!
結締組織異常與水晶體脫位
Marfan syndrome(馬凡氏症候群)是一種自體顯性遺傳的疾病,主要導因於 Fibrillin-1 基因的突變。Fibrillin 是構成支撐水晶體的**懸韌帶(zonular fibers)的重要成分;當結締組織異常、懸韌帶變得脆弱或斷裂時,水晶體就會失去固定而發生脫位(Ectopia lentis)。在臨床上,Marfan syndrome 造成的水晶體脫位常具有特徵性的向上、向外(superotemporal)**位移。觀察選項 (A) 的圖片,可以清晰看見水晶體邊緣,且整體位置偏離中心,這正是典型的高分臨床特徵。
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