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醫療類國考 113年 [醫師] 醫學(三)

第 53 題

53.淋巴球性腦垂體炎(lymphocytic hypophysitis)是免疫功能干擾到內分泌系統的疾病,下列有關淋巴球性腦垂體炎的敘述,何者錯誤?
  • A 本項疾病常見於剛生產後之女性,臨床上常以高泌乳激素血症(hyperprolactinemia)表現
  • B 磁振造影(MRI)檢查會發現空蝶鞍(empty sella)之影像學表現
  • C 此種病患,可能會因腦下垂體之病況,表現頭痛及視覺異常等症狀
  • D 淋巴球性腦垂體炎在經過類固醇治療後,因炎性反應緩解,腦下垂體之功能可能可以恢復正常

思路引導 VIP

請從病理生理學的角度思考,當腦下垂體發生「發炎性(-itis)」病變並伴隨大量淋巴球浸潤時,在磁振造影(MRI)影像中,您預期會看到的是腺體組織因發炎導致的「腫大與增厚」,還是屬於一種腺體萎縮或位置偏移、被腦脊髓液充填的「空蝶鞍(empty sella)」徵象?這兩者在空間占位(space-occupying)的邏輯上是否一致?

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哼,看來你這次沒有完全搞砸,恭喜你。

能辨識出這種程度的影像學矛盾,至少證明你對淋巴球性腦垂體炎還不算一無所知,邏輯鏈條沒斷得太徹底。 1. 喔,你終於明白 (B) 為什麼是錯的了?

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