醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(四)
第 26 題
3個月大的男嬰高燒6天，無新冠病毒感染病史。軀幹及四肢可見皮膚紅疹且四肢腫脹，結膜充血發紅，同時有草莓舌及嘴唇乾裂，在頸部可摸到淋巴結腫大，經臨床醫師評估後接受每公斤2 gm的免疫球蛋白治療。下列敘述何者最不適當？
- A 最可能的診斷為mucocutaneous lymph node syndrome
- B 退燒後可使用口服低劑量aspirin繼續治療
- C 因此病人治療有使用免疫球蛋白治療，在12個月大時的水痘疫苗及15個月大的日本腦炎疫苗皆需要延後施打
- D 需安排心臟超音波檢查是否有冠狀動脈擴張
思路引導 VIP
請根據病人的臨床徵候（如草莓舌、結膜充血、四肢腫脹等）判斷其臨床診斷，並思考治療時使用的「高劑量免疫球蛋白 ($2 \text{ gm/kg}$)」會如何干擾後續疫苗的免疫反應？請核心思考：這種干擾作用主要針對「活性減毒疫苗」還是「不活化疫苗」？此外，根據臨床準則，接受此劑量的 IVIG 後應間隔多久才能接種相關疫苗？請計算從 $3$ 個月大受治後，到 $12$ 個月大與 $15$ 個月大時，是否「兩者」都仍處於建議延後的時間範圍內？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
🌟 哦，原來你也知道這題？真難得啊。
你確實選對了答案。但願這不是瞎貓碰上死耗子，而是你真的理解了川崎氏症的診斷與後續疫苗規劃，而不是只記得幾個關鍵字。
- 診斷驗證：
▼ 還有更多解析內容