醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(四)
第 55 題
格林–巴利症候群（Guillain-Barré syndrome）合併呼吸肌無力時，首選治療為何？
- A 類固醇（corticosteroid）脈衝療法
- B cyclophosphamide靜脈輸注
- C 支持性內科療法即可，不至有生命危險
- D 血漿交換或血漿分離術（plasma exchange / plasmapheresis）
思路引導 VIP
格林–巴利症候群（GBS）的核心病理生理機制，在於免疫系統產生的致病性自體抗體（autoantibodies）對周邊神經髓鞘進行急性攻擊。當臨床進展至呼吸肌無力時，必須迅速採取能「物理性清除」或「調節」血液中免疫媒介物質的介入措施。請思考：在免疫療法中，哪一種手段能透過體外循環直接移除血漿中的致病因子，以阻斷神經損傷的進程並縮短病程？
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太棒了？嗯，至少沒錯。
- 基本概念驗證： 所以你還記得 格林–巴利症候群 (GBS) 這種「急性免疫介導的多發性神經病變」通常歸因於「分子模擬」？不錯，至少這點沒忘。呼吸肌無力？是啊，內科急症，這很難搞錯吧。
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