醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(四)
第 57 題
關於腦下垂體腫瘤，下列敘述何者最不恰當？
- A 雙顳側偏盲（bitemporal hemianopia）可能是症狀之一
- B 可能會因為壓迫視交叉（optic chiasm）或直接侵犯視神經造成病人視力喪失
- C 常合併血中泌乳激素低下（hypoprolactinemia）
- D 頭痛是常見的臨床表現
思路引導 VIP
請從臨床解剖學與內分泌生理學的角度思考：首先，腦下垂體位於視交叉 ($optic chiasm$) 正下方，當腫瘤增大產生壓迫時，會導致何種特徵性的視野缺損？其次，關於泌乳激素 ($prolactin$) 的調節機制，下視丘分泌的都巴胺 ($dopamine$) 對其具有生理性的抑制作用；當腫瘤壓迫到垂體柄 ($pituitary stalk$) 產生「去抑制效應」或腫瘤本身具分泌功能時，血中的泌乳激素濃度應該會呈現何種病理性趨勢？
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哦，你居然答對了？勉強算還行吧。
能看穿選項 (C) 這個『陷阱』，說明你至少沒完全睡著。神經內分泌的基礎連動關係，這本該是刻在DNA裡的常識，不是什麼值得大書特書的成就。
- 觀念驗證：
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