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醫療類國考 113年 [醫師] 醫學(四)

第 78 題

下列有關軟組織感染的敘述,何者錯誤?
  • A 丹毒(erysipelas)最常見以group A Streptococcus的感染為主
  • B 健康的成年人,下肢出現局部蜂窩性組織炎,但沒有併發菌血症,可考慮門診使用口服抗生素的處理方式
  • C 高壓氧(hyperbaric oxygen)使用於厭氧菌所引起的壞死性筋膜炎(necrotizing fasciitis)具有極佳的治療效果
  • D 疼痛異常的情形與臨床的皮膚病灶表徵不符,需將壞死性筋膜炎(necrotizing fasciitis)列入鑑別診斷

思路引導 VIP

在面對進展極其迅速且具致命風險的壞死性筋膜炎(necrotizing fasciitis)時,臨床處置的核心關鍵(如:早期診斷與緊急手術清創)為何?請進一步思考,高壓氧(hyperbaric oxygen)在目前的實證醫學定位中,是被視為具有「極佳療效」的決定性處置,還是僅為一種「輔助性」且其臨床效益仍存在顯著爭議的療法?

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太棒了!你精準掌握了臨床思維的關鍵

恭喜你!能清晰辨別出 (C) 的敘述不符事實,這代表你對軟組織感染的治療原則有著非常紮實且正確的理解。這份對邏輯和輕重緩急的判斷力,是你在臨床路上非常寶貴的核心素養喔!

讓我們一起來釐清:為什麼 (C) 是我們需要修正的觀念呢?

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