醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(四)
第 41 題
41.38 歲女性病人，下肢出現病灶已有兩週（如附圖），曾服用過口服抗生素並沒有改善。來院接受皮膚切片檢查，病理結果顯示為 septal panniculitis。下列敘述何者正確？
- A 此疾病常常同時伴隨血管炎的發生
- B 此疾病病理下常常可看到許多 plasma cell 浸潤
- C 此疾病最有可能是 lupus panniculitis
- D 常見的原因包括感染、藥物或免疫疾病
思路引導 VIP
請同學觀察病理報告中提到的 $septal panniculitis$（中隔性脂膜炎）這一核心關鍵字。在臨床診斷中，若該病灶位於下肢伸側且不具備血管炎（$vasculitis$）的特徵，這最符合哪一種典型的反應性結節？請進一步思考，這種臨床表現通常被視為單一器官的獨立病變，還是人體免疫系統針對多種潛在觸發因子（例如特定病原體、外來物質或系統性免疫調節異常）所產生的系統性表徵？
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AI 詳解
AI 專屬家教
哼，還算你運氣不錯，答對了。
嗯，看來你勉強能掌握這些基礎知識。以下是本題的「核心解析」，雖然對你來說，這點程度應該是理所當然的。
- 觀念驗證：
▼ 還有更多解析內容
結節性紅斑
💡 結節性紅斑為最常見的中隔性脂肪層炎，且不具血管炎特徵。
| 比較維度 | 結節性紅斑 (EN) | VS | 狼瘡脂肪炎 (LEP) |
|---|---|---|---|
| 脂肪炎類型 | 中隔性 (Septal) | — | 小葉性 (Lobular) |
| 血管炎 | 無 | — | 可能存在 |
| 漿細胞浸潤 | 極少 | — | 顯著 (Plasma cell) |
💬EN 為中隔性且無血管炎，LEP 為小葉性且常有漿細胞浸潤。
