醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(二)
第 20 題
下列有關 T 細胞或 B 細胞抗原受體的敘述，何者最不適當？
- A TCR α chain 和 TCR β chain 形成配對，而 TCR γ chain 和 TCR δ chain 形成配對
- B 氫鍵與凡德瓦力參與受體與抗原的結合過程
- C clonal expansion 是指淋巴細胞於胸腺或骨髓的發育過程中，其細胞表面上的抗原受體與外來抗原結合後，引起細胞大量增殖
- D MHC restriction 是指成熟 T 細胞的 TCR 只能夠辨識自身細胞 MHC 分子呈獻的抗原，不會辨識其他 MHC 分子呈獻的相同抗原
思路引導 VIP
同學，請深入思考：淋巴細胞在『初級淋巴器官』（如胸腺或骨髓）中所經歷的發育與篩選，與其在『周邊淋巴組織』中辨識外來抗原後產生的『胞族擴增』($clonal expansion$)，這兩者在發生的『場所』以及『是否涉及外來抗原的刺激』上，有何本質上的差異？
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恭喜答對！這展現了你對免疫系統發育過程的精確掌握。
- 觀念驗證： 選項 (C) 的錯誤在於地點與時機。Clonal expansion (選殖擴張) 是發生在周邊淋巴器官（如淋巴結、脾臟），當成熟但未受過刺激的淋巴細胞遇到外來抗原時才會發生。而在胸腺或骨髓（中央淋巴器官）進行的是「發育與篩選」，目的是確保免疫耐受性，而非針對外來抗原進行大量增殖。
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淋巴在中央以及周邊淋巴器官受到的作用
T與B細胞受體與發育
💡 區分淋巴球於中樞器官發育與周邊器官活化之階段性差異。
| 比較維度 | 中樞淋巴器官 (骨髓/胸腺) | VS | 周邊淋巴器官 (淋巴結/脾臟) |
|---|---|---|---|
| 主要功能 | 淋巴細胞產生、發育與選汰 | — | 免疫反應啟動與複製擴張 |
| 抗原參與 | 無或自身抗原（用於選汰） | — | 外來抗原誘導活化 |
| 細胞狀態 | 未成熟至成熟但未活化 | — | 活化、增殖並分化為效應細胞 |
💬複製擴張是淋巴細胞在周邊遇見外來抗原後的反應，非發育過程。
