醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(二)
第 33 題
一位臺商近日因腹部腫脹及發燒從中國回來臺灣就醫，經醫師檢查發現有貧血（anemia）及肝脾腫大（hepatosplenomegaly），住院後進行骨髓穿刺可見巨噬細胞內有寄生蟲。依據上述結果，這位臺商最可能感染下列何種寄生蟲？
- A 枯西氏錐蟲（Trypanosoma cruzi）
- B 熱帶利什曼原蟲（Leishmania tropica）
- C 布氏岡比亞錐蟲（Trypanosoma brucei gambiense）
- D 杜氏利什曼原蟲（Leishmania donovani）
思路引導 VIP
請同學分析，哪一種寄生原蟲會特定侵犯人體的「網狀內皮系統」($Reticuloendothelial System$)，並在巨噬細胞內以「無鞭毛體」($Amastigote$) 的形式增殖，進而導致嚴重的肝脾腫大與骨髓造血功能受損？此外，在該屬的不同物種中，哪一種是以引起全身性「內臟型利什曼症」為主要特徵，而非侷限性的皮膚潰瘍？
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