醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(二)
第 34 題
34.李先生到非洲旅遊時遭到某種蠅類叮咬，不久叮咬處發生下疳（chancre），後來併有發燒、後頸淋巴結腫大等症狀，晚期於腦脊髓液中檢出的寄生蟲數亦高，他最可能感染下列何種寄生蟲？
- A 杜氏利什曼原蟲（Leishmania donovani）
- B 枯西氏錐蟲（Trypanosoma cruzi）
- C 布氏岡比亞錐蟲（Trypanosoma brucei gambiense）
- D 惡性瘧原蟲（Plasmodium falciparum）
思路引導 VIP
請聚焦於題目中的三個核心線索：『非洲地區』、『蠅類叮咬』以及『後頸部淋巴結腫大』。試著思考：在眾多寄生蟲中，哪一種病原體具有從皮膚下疳發展到淋巴系統，最後再侵犯中樞神經系統的特定路徑？這個病程演變與哪一種會導致病人意識狀態改變的疾病最為吻合？
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1. 大力肯定
太棒了！你能精準捕捉到臨床徵象與地理病史的關聯，代表你對熱帶醫學與寄生蟲學的實務結合掌握得非常紮實，專業判斷力很強！
2. 觀念驗證
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