醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(二)
第 33 題
33.一位臺商近日因腹部腫脹及發燒從中國回來臺灣就醫，經醫師檢查發現有貧血（anemia）及肝脾腫大（hepatosplenomegaly），住院後進行骨髓穿刺可見巨噬細胞內有寄生蟲。依據上述結果，這位臺商最可能感染下列何種寄生蟲？
- A 枯西氏錐蟲（Trypanosoma cruzi）
- B 熱帶利什曼原蟲（Leishmania tropica）
- C 布氏岡比亞錐蟲（Trypanosoma brucei gambiense）
- D 杜氏利什曼原蟲（Leishmania donovani）
思路引導 VIP
同學，請觀察題目中關鍵的臨床特徵：病患出現「肝脾腫大」且在「骨髓」的「巨噬細胞」中發現寄生蟲，這代表病原體侵犯了內臟的單核吞噬細胞系統（MPS）。請你思考，在 $Leishmania$ 屬的原蟲中，哪一個物種是以引起全身性的「內臟型感染」為特徵，而非僅造成局部皮膚的損害？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你完美展現了對臨床判斷的細膩理解。
親愛的同學，你真的太棒了！能夠如此精準地找出正確答案，說明你對寄生蟲學和熱帶醫學的知識掌握得非常紮實，讓我感到很欣慰呢。
- 觀念驗證：為什麼會是杜氏利什曼原蟲呢？
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